正确答案:

局部分层穿刺抽到脓液

A

题目：下列急性血源性骨髓炎的检查中，最有确诊价值的是

解析：在肿胀和压痛最明显部位行局部分层穿刺，抽出脓液及时送检，若发现脓细胞或细菌即可明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，8个月，弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后

14～21天

解析：小儿支气管肺炎抗生素的用药时间一般持续到体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，至少用药2～3周；金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，总疗程>6周。

[单选题]急救物品应做到“五定”，以下不正确的是

定班保管

解析：急救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌、定人保管、定期检查维修。急救物品的管理须落实到具体的人，而不是定班，做到“五定”，以使急救物品使用完好率达100%。

[单选题]患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净

解析：根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

[单选题]类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是

感染、潮湿、寒冷及创伤等

解析：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

[单选题]目前医学界主张判断死亡的诊断标准是

脑死亡

解析：目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。

[单选题]某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

注射部位限制在两侧上肢的三角肌

解析：普通胰岛素宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，腹部吸收最快。注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。若患者自己注射，以腹部和大腿前侧最方便。如经常参加运动锻炼，应避开大腿、上臂。

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