正确答案:

精神分裂症

A

题目：患者男，25岁。衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。

解析：1.精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整、身体异味，与人少接触、话少），考虑为精神分裂症，选A。抑郁症患者主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退，虽也可有意志活动减退，但是不伴有思维联想或逻辑障碍，故不选B。躁狂发作表现为心境高涨、思维奔逸、意志增强，显然不符合本题患者表现，不选E。强迫症表现为强迫观念和强迫动作，不符合本题患者表现，不选C。焦虑症分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型，均不符合本题患者表现，不选D。解题关键：精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。 2.根据题干信息一一判断，患者衣着不整、身体异味，可诊断自我照顾缺少；言谈内容连贯性差，答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠型态紊乱；故A、B、C、E正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选D。 3.抗精神病药物的常见副作用有精神方面副作用、神经系统副作用、血管系统副作用、肝脏副反应、血液系统副反应、代谢和内分泌系统的副反应、恶性综合征等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选C。解题关键：抗精神病药物常见的不良反应有急性肌张力障碍、直立位低血压、噎食、过度镇静、尿潴留、过敏反应、恶性综合征等，护理人员需密切观察，及时发现并予以恰当处理。

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[单选题]使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

0.5%亚硝酸钠

解析：2%戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。只用碳酸氢钠调节成碱性，防锈性能不是很理想。故答案为D。

[单选题]护理组织文化的核心是

护理价值观

[单选题]慢性肺源性心脏患者发病的关键环节是

肺动脉高压

解析：肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。

[单选题]正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是

记录脉率符号用红点

解析：A错误，心脏病患者脉搏应计数一分钟；B错误，发现有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录；C错误，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；D正确；E错误，绌脉记录为心率／分或脉搏／分，故本题选D。避错：本题部分考生易选A，由于混淆心脏病与一般疾病脉搏测量时间而误选，一般情况以示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面，测量时间为30秒，将所测脉搏数值乘以2即得脉率，脉搏短绌患者，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1分钟，绌脉记录方法：心率／脉率；记录脉率符号用红点。

[单选题]患者，女性，35岁，以急性肠梗阻收住院。今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热、排便。该患者的24h液体排出量约为

3600ml

解析：24h液体排出量=无形失水量（肺、皮肤蒸发水）+有形失水量（尿、呕吐、引流消化液、粪便等）。无形失水量每天约为850ml （肺蒸发水350 ml，皮肤蒸发水500ml）。

[单选题]女性，63岁，心慌、气短、面色发绀，长期服用强心苷类药物，护士在每次发药前应特别注意的是

测量病人的脉搏

解析：服用强心苷类药物前，应测量脉率（心率）及脉律（心律）。

[单选题]患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

肝破裂

解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是上腹部，故选D。解题关键：肝位于右上腹，右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

[单选题]论治的主要依据是

辨证的结果

解析：论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

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