正确答案:

先兆子宫破裂

E

题目：初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）

解析：该产妇孕4l周，临产已6小时，胎头浮，跨耻征可疑阳性，已提示有头 盆不称(入口狭窄)的可能，应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的，在此过程中出 现以上症状与体征，应诊断为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕 裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血；前置胎盘的特 点是妊娠晚期无痛性阴道出血；羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据下列选项，回答 127～128 题：

解磷定

[单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171 mg／d1)，餐后血糖14．0mmol／L(252md／d1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

双胍类降血糖药

解析：解析：根据题目中提供的资料可诊断为2型糖尿病，应首选口服降糖药，磺脲类降血糖药是不太肥胖的2型糖尿病的一线用药；双胍类降血糖药适应于肥胖或超重的2型糖尿病患者；a-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后血糖高为主的患者，因此该题目中的患者应该首选磺脲类降血糖药。

[单选题]男。1个月。咳嗽1天，发热3小时T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 （ ）。

高热惊厥

解析：高热惊厥发热时出现，一般在体温上升阶段出现，抽后精神反应好，神经系统无异常。因此本题的正确答案为E。(2002年考试真题)

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