正确答案: 特发性肺含铁血黄素沉着症
C
题目:男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是
解析:C。10岁以下小儿,若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血,发育迟缓,X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影,考虑特发性肺含铁血黄素沉着症。反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔,发生纤维化,故间歇期X线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。卡疤阳性,5U
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体
抗核抗体(ANA.
血小板及凝血酶原时间 G.下腔静脉造影 H.血浆纤维蛋白原定量 I.肾活检 J.尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显;再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的。因此,Ⅰ项可不选。尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。
[单选题]婴幼儿肺炎常见的类型是
小叶性肺炎
[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括
易并发DIC
[单选题]10个月男孩,近5天来抽搐发作3~4次,查体:智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,尿三氧化铁试验阳性,关于饮食疗法,不正确的是
治疗需持续终生
[多选题]类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者
淋巴结肿大不明显
异淋细胞增多不明显
嗜异性抗体(-)
[多选题]生理性体重下降的特点为
见于新生儿
摄入不足,胎粪排出及水分丢失引起
体重下降最低时为生后10天
体重下降的范围为3%~9%
解析:ABCD。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降,在生后3~4日达最低点,下降3%~9%,以后逐渐回升,至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。
[单选题]长QT间期综合征小儿药物治疗首选。
普萘洛尔(心得安)
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