正确答案:

重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

E

题目：患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2．6×1012／L，Hb 55g／L。

解析：患儿为1岁男孩，体重低于均值的3个标准差(均值为9．44kg，1个标准差为1．12)，而且皮下脂肪消失，所以符合重度营养不良的诊断，有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断；Hb55g／L，提示贫血，营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏，结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是

肾小球滤过率下降

解析：D。由于感染或其他的原因引起血管内有效循环量减少，肾血流减少，表现为肾实质血管收缩，血管阻力增加，靠近髓质血管床开放，皮质缺血，肾小球率过滤降低，出现少尿。

[单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是

高尿酸血症和尿酸性肾病

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。

[单选题]母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列预防措施错误的是

尽量采取阴道正常分娩

解析：B。感染本病的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。

[单选题]如呼吸困难，发绀不缓解，首先应做的物理检查为

摄胸部X线片

解析：A。摄胸部X线片查看肺部病变情况。

[单选题]何种检查对诊断最有帮助

胸部X线摄片

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