正确答案:

作脾切除

E

题目：一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，入院诊断为免疫性溶血性贫血。该患者最适合输入的血液制品是

洗涤红细胞

解析：洗涤红细胞：指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。

[单选题]能反映骨髓造血功能的是

网织红细胞数

[单选题]患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床，极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的是

压疮

解析：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素。

[单选题]对于肝性脑病患者，错误的护理措施是

低热量饮食

解析：饮食：开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，每天供给热量5000～6700J和足量维生素。神志清楚后，可逐渐增加蛋白质。灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服50%硫酸镁导泻。也可口服乳果糖或乳梨醇，抑制肠道细菌生长。故答案为A。解题关键：肝性脑病的患者高糖补充热量。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，以减少体内蛋白质分解。

[单选题]急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥

反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿

解析：少尿期的治疗：①去除病因和治疗原发病；②饮食和营养：应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；③控制水和钠摄入(A 正确)：坚持“量入为出”的原则，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型急性肾衰竭(ARF)可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能（B错误）；④纠正代谢性酸中毒；⑤纠正电解质紊乱（C、D正确）：包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理；⑥透析治疗防治氮质血症（E正确）：保守治疗无效者，均应尽早进行透析。故本题A、C、D、E均正确，本题选B。解题关键：牢记急性肾衰竭的处理，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型ARF可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能。

[单选题]一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

4分

解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项0～2分，共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该患儿心率95次/分(＜100次/分)为1分，呼吸浅慢为1分，全身皮肤青紫为1分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

[单选题]观察铁剂治疗效果最早的化验指标是( )

网织红细胞数上升

解析：缺铁性贫血应给予铁剂治疗，化检最早出现网织红细胞升高，是其有效的指标。

[单选题]对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是

每月

解析：每个月要对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养。

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