[单选题]患儿女,3岁。咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中细湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是
正确答案 :B
肺炎
解析:患儿为幼儿,有受凉史,病程短、起病急,以咳嗽、气促为主要表现,伴轻度咯血一次,因此首先应想到为感染性疾病,故可排除D、E,患儿有气促表现故正确答案应选B。
[单选题]男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的特征是
正确答案 :A
发病12~24小时常有明显黄疸
解析:胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈,但体征轻微,"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。
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