[多选题]即使感染了结核，结核菌素试验也可是阴性反应的情况有

正确答案 ：ABCDE

老年人严重或全身播散性结核病

营养不良

免疫缺陷及使用免疫抑制剂者

肺炎

病毒引起的某些疾病

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

[多选题]随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )

正确答案 ：BCD

心理因素

生活方式

环境因素

解析：生活方式、心理因素、环境因素是人类主要致病因素

[多选题]下列属于污染区的场所是

正确答案 ：ABDE

病房

病区外走廊

浴室

患者洗手间

[多选题]实现医德防治作用的内容有

正确答案 ：ABDE

协调医患关系

改善医疗服务态度

对患者施加良好的心理影响

调控医务人员技术水平的最佳发挥

[多选题]关于一侧全肺切除术后，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

输液速度小于40滴/min

准确判断气管位置，如气管位置偏向健侧告知医师

根据中心静脉压调节输液速度

随时观察有无皮下气肿情况

解析：由于手术创伤较大,对循环系统,呼吸系统等都有较大打击,术后有发生呼吸骤停,心律失常及胸腔内活动性出血的危险,因此术后患者安排在重症监护室,实施持续心电监护,血压,脉搏,呼吸,体温每30 min测量并记录1次.当发现呼吸异常时,心电图出现异常心率时需要及时处理.如果脉搏超过140次/min,常提示血容量不足使心脏代偿性加速

[多选题]属于协调原则的是

正确答案 ：ABC

目标导向

利益一致

整体优化

[多选题]慢性脓胸的病理特征包括

正确答案 ：ABCDE

肋骨聚拢

肋间隙变窄

胸廓塌陷

纵隔患侧移位

部分患者有杵状指（趾）

解析：慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等，查体可见患者胸壁塌陷，呼吸活动受限制，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向患侧移位，可有杵状指（趾）。

[多选题]死亡的判断标准应该是 ( )

正确答案 ：ABC

呼吸停止

心脏停搏

各种反射消失

解析：①自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。 ②不可逆性深昏迷。 ③脑干神经反射消失。 ④脑电图呈平直线。

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

正确答案 ：ACD

镇痛

胸廓固定

防治并发症

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

[多选题]诊断前列腺增生的方法有

正确答案 ：AE

直肠指检

尿流率测定

解析：前列腺增生辅助检查：1．直肠指诊 应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。 2．B超检查 可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前嘱病人尽量排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿更为准确。 3．尿动力学检查 尿流率测定可初步判断梗阻程度：若最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅；<10ml/s则梗阻严重，必须治疗。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才有诊断意义。 4．血清前列腺特异抗原(PSA)测定 前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。

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