正确答案:

化脓性脑膜炎

E

题目：患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

解析：临床表现各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，感染症状，发热、寒战或上呼吸道感染表现等。脑膜刺激征表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。脑脊液检查：常规：可见典型化脓性改变。脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。故根据题干意思，考虑该患儿为化脓性脑膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，8岁。急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是

卧床休息

解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选A。解题关键：急性期应绝对卧床休息。

[单选题]妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响是

易并发妊娠高血压疾病

解析：妊娠合并糖尿病孕妇易并发妊高征、合并感染（以泌尿系统感染最多见）、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒。

[单选题]患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。该患者最突出的表现是

腹水

解析：肝硬化患者失代偿期最突出的表现是腹水，75％以上失代偿期患者有腹水。腹水形成的直接原因是水钠过量潴留。腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。故答案为D。

[单选题]输液速度的调节与下列哪项无关

输液量的多少

[单选题]患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是

高热量、高蛋白、高维生素饮食

解析：肺结核属于高消耗性疾病，故肺结核病人应增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意色香味，以刺激食欲。禁止烟酒，少食刺激性食物。故答案为D。

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