正确答案: 万古霉素
B
题目:患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]结核病临床表现的全身症状是
午后低热、盗汗、乏力
解析:本题考查结核病的临床表现。结核病的全身症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎症指标出现。妇女可有月经失调或闭经。
[单选题]下列哪项不是气雾剂的组成部分
分散剂
[单选题]早期胃癌主要是指
局限于黏膜和黏膜下层
解析:早期胃癌主要是指局限于黏膜和黏膜下层,故选B
[多选题]下列关于地芬诺酯(苯乙哌啶)的叙述中,正确的是
大量长期使用可致依赖性
肝病患者慎用
适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎
解析:地芬诺酯(苯乙哌啶)为哌替啶衍生物,作用于阿片受体,但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,使肠内容物通过迟缓,利于肠液的再吸收,显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感,长期服用可致依赖性。
[单选题]维生素C降解的主要途径是
氧化
解析:由于维生素C是一种烯醇结构的物质,易被氧化破坏,维生素C的氧化是一个质子解离过程,氧化为脱氢抗坏血酸,并进一步水解形成2,3-二酮古洛糖酸,有氧条件下再被氧化为草酸和L-苏阿糖酸。
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
瘀血阻络
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