正确答案: 立即听胎心 记录破膜时间 超过12小时尚未分娩,加用抗生素 卧床,抬高臀部
ABDE
题目:临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎儿140次/分,先露浮,突然破水,羊水清亮,查宫口开大1cm,下列哪些处理是恰当的
解析:本题要点是在第一产程潜伏期,先露高浮,破水同时可能发生脐带脱垂,因此,应立即听胎心,如胎心发生突然变化,提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早,容易发生宫颈水肿,并不利于产程进展。随着破膜时间延长,宫内感染风险增加,破膜超过12小时应预防性应用抗生素,同时尽量避免频繁阴道检查。
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70%~80%
[多选题]诊断肩难产的要点有哪些
胎头娩出后胎颈回缩
胎儿颊部紧压会阴
胎肩娩出受阻
解析:当较大胎头娩出后,胎颈回缩,使胎儿颏部紧压会阴,胎肩娩出受阻,除胎儿畸形外,即可诊断为肩难产。故正确答案为BCE
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子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
[单选题]新生儿颅内出血的预防措施,下列哪项是错误的
分娩时早产儿孕妇需要行会阴切开术
解析:会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术。不鼓励常规做会阴切开术。
[单选题]女.43岁,因子宫出血来院就诊,妇科检查:宫体40天妊娠大小,形状不规则,表面突起,质硬,双侧附件正常。B超提示子宫肌瘤,要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件切除术时,下述哪项不易损伤输尿管
切断圆韧带
解析:女性输尿管在腹膜后,起自肾孟,在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在低髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段),并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,到达阔韧带基底部向前内方行,在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过,位于子宮颈阴道上部的外侧1.5-2.0cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进人膀胱。在施行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时,应避免损伤输尿管。结合解剖位置,故选择A。
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