正确答案:

胎盘早期剥离

B

题目：女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

解析：妊娠晚期突发持续性腹痛，伴阴道出血，应考虑胎盘早剥的可能。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等体克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。故选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是

主要症状为不规则阴道流血

子宫局限性增大

血β-HCG值<3000U/L

B型超声见肌壁内低回声区

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]子宫内膜癌孕激素治疗适应证中，错误的是

对分化不良，生长缓慢，雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良好

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[多选题]关于胎盘的防御功能正确的是

IgG能通过胎盘进入胎儿体内

胎盘的屏障作用极有限

相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸

风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育

解析：胎盘的屏障作用极有限，各种病毒及大部分药物均可通过胎盘影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿，E选项错误。IgG能通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿在出生后短时间获得被动免疫力。

[单选题]早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

B型超声检查

解析：B型超声检查：早在妊娠6～7周可见到两个妊娠囊，孕9周见到两个原始心管搏动，对中晚期双胎妊娠诊断准确率达100%。

[单选题]关于分泌期晚期子宫内膜，错误的是

细胞内的糖原排入腺腔

解析：细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。

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