正确答案:

急性子宫内膜炎、子宫肌炎

C

题目： 患者27岁，因"剖宫产术后5天，发热4天"入院。患者5天前因"妊娠39周，瘢痕子宫"行剖宫产术，娩一女婴，重3500g，术中无明显异常，术后给予抗生素预防感染。术后第2天患者出现发热，体温最高39.9℃，口服布洛芬退热。今日体温达39℃，给予地塞米松后降至36.6℃，恶露量正常，伴臭味，来院就诊。入院查体：体温36.6℃，心率102次/分，血压100/67mmHg；双肺呼吸音清，腹部刀口干燥，无红肿，无渗血、渗液。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，见脓血性分泌物，量正常，伴恶臭，宫颈光滑，无糜烂，宫体明显压痛。

解析：患者的症状为异常恶露，是急性子宫内膜炎、子宫肌炎表现。急性阴道炎、外阴炎常见灼痛，外阴、阴道红肿；剖宫产切口感染时常见切口红肿，渗血、渗液；盆腔结缔组织炎常见盆腔多发囊肿；急性盆腔腹膜炎常见腹部明显压痛、反跳痛；血栓型静脉炎常见下肢疼痛水肿等。

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