正确答案:

枕右前位，胎膜早破

B

题目： 初孕妇，30岁，孕36周，阴道流液1小时入院。月经周期规则，孕4个月自觉胎动。定期行产前检查，未发现异常。就诊当晚出现阴道流液，色清，量较多，无腹部阵痛。查体：血压100／60mmHg，体温37.1℃，脉搏90次／分。产科检查：腹部呈孕8个月腹型，无宫缩。胎头下方，胎儿肢体在左侧，胎背占大部分，胎心142次／分。子宫长度32cm，腹围100cm。骨盆各径线正常。有少量液体流出，色清。宫口容一指尖，先露头。胎头双顶径8.5cm，胎心良好，羊水指数12cm，胎盘位于后壁，Ⅲ级。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘

胎先露高浮臀位

解析：1.症状 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。 2.体征 大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。

[单选题]关于输卵管通液术的论述，正确的是

可用来检验和评价输卵管绝育术、再通术和成形术的效果

解析：此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

乙状结肠粪块

[单选题]有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是

使用避孕套避孕

[单选题]女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

绒毛膜癌

解析：因前次妊娠为人工流产，导致阴道流血，根据题干X片符合肺转移的症状，故诊断为绒毛膜癌伴肺转移。

[单选题]贝赫切特病多见于

20～40岁女性

[多选题]前置胎盘的腹部检查结果是( )

胎盘位于前壁时，耻骨联合上方听到胎盘杂音

易发生胎位异常

[单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

脊柱结核病

[单选题]可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是

B型超声及彩色多普勒

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