正确答案:

羊水涂片革兰氏染色检查细菌 血C—反应蛋白>8mg/L 羊水中IL-6测定，IL-6≥17μg/L 羊水细菌培养

ACDF

题目：患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。

解析：2.羊膜腔感染检测：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰染色检查细菌；③羊水白细胞IL-6测定：IL-6≥7.9ng/ml，提示羊膜腔感染；④血C-反应蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染；⑤降钙素原结果分为3级（正常：<0.5ng/ml；轻度升高：≥0.5～2ng/ml；明显升高：≥10ng／ml），轻度升高表示感染存在。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，死胎，查脐带长60cm，直径2cm，脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm，胎盘未见异常。分析胎儿死亡原因是

脐带血管异常

[单选题]女，27岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸，2天不能平卧，入院。检查：心率102次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg，下肢水肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为

急性羊水过多

解析：急性羊水过多较少见，多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张，不能平卧仅能端坐。

[单选题]关于放置子宫托，不正确的是

子宫托使用安全，可长期放置不取

解析：子宫托应白天放置，晚间取出，长期放置不取可导致尿瘘或粪瘘。

[多选题]羊水过少的母婴可能出现

胎儿肢体短缺

胎动时常感腹痛

胎儿窘迫

羊膜表面多个圆形或卵圆形结节

胎儿成熟过度

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。羊水过少时，孕妇于胎动时感腹痛，羊水过少发生在妊娠早期，胎膜和胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。羊水量随妊娠推延逐渐减少，胎儿窘迫，营养不良。会使胎儿成熟过度。故正确答案为ABCDE

[单选题]初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

宫颈裂伤

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、胎盘排出不全等，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。结合患者的表现可以排除宫缩乏力、DIC及胎盘残留。流出的血中包含血块，可以排除血管损伤。宫颈裂伤主要为产伤，当宫颈未充分扩张时，由于急产、手术助产，先露部强行通过而造成宫颈裂伤。

[单选题]关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是

病灶内有子宫内膜腺体与间质

[单选题]关于VIN诊断标准，下述错误的是

原位癌：不属于VINⅢ

[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确

在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质

[单选题]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于

分泌期早期

解析：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征。

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