正确答案:

先兆子宫破裂

A

题目： 孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次／分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次／分

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女性假两性畸形

闭经

多囊卵巢综合征

女性男性化

解析：肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源，少量雄激素为女性发育必需，若分泌过多，则抑制下丘脑分泌GnRH，并对抗雌激素，使卵巢功能收到抑制而出现闭经，甚至男性化表现。高雄激素可抑制排卵，并导致卵巢多囊综合征。先天性肾上腺皮质增生症（CAH）促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床导致女性假两性畸形。避错：C选项容易误选。防错方法是记住高雄激素时抑制下丘脑-垂体-性腺轴，并对抗雌激素，因而可能出现月经稀少甚至闭经，而不会出现月经过多。

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