正确答案:

立即剖宫产

A

题目：初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，20～30秒/6~7分钟，2小时后复查：宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。

解析：宫口开大3~4cm产程停滞,除外头盆不称可行人工破膜,使胎头下降,压迫宫颈,增强宫缩,推动胎头内旋转。若产力欠佳,静脉滴注缩宫素。若宫口开大>1cm/h,伴胎先露宫产术。若经过上述处理部下降,多能经阴道分娩。在试产过程中,出现胎儿窘迫征效果不佳，宫口开大<1cm/h或无进展时,也应行剖宫产术。此患者CST示"晚期减速"，应行剖宫产术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪一种结构不是由腹膜构成

卵巢固有韧带

解析：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索。 由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层(叶)微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

[单选题]初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理

人工破膜

[单选题]诊断子宫内膜结核的可靠依据是

诊断性刮宫

[单选题]对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是

外阴部视诊

解析：青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。

[单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过

500ml

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，刮宫产时超过1000ml。

[单选题]脐带脱垂的发生率为

0.4%～10%

[单选题]关于月经周期的调节，不正确的是

月经来潮前下丘脑就开始分泌GnRH

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。

[单选题]关于子宫破裂的处理，下述正确的是

先兆破裂应行剖宫产术

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