正确答案:

特发性醛固酮增多症 醛固酮腺瘤 单侧肾上腺增生 分泌醛固酮的腺癌 家族性醛固酮增多症 异位分泌醛固酮的肿瘤

ABCDEF

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：原发性醛固酮增多症分为上述6种病因类型，故本题答案为ABCDEF。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]手术错误造成的输尿管梗阻可以

导致肾萎缩

解析：手术错误造成的输尿管完全性梗阻，可以在短时间内导致肾脏萎缩。

[单选题]男，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70／50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

肾蒂损伤

[单选题]女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择

随访观察

解析：小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤，可等待观察，患者高龄，肿瘤1cm，无功能，治疗首选等待观察。

[单选题]女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是

解痉止痛后体外震波碎石

[多选题]下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有 ( )

是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤

90%在7岁以前发病

腹部肿块是最常见的症状

约1/3有镜下血尿

应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

贫血

容易骨折

解析：MM的临床表现除贫血、感染、出血血液病的常见临床表现外，可有骨痛（重者骨折）、蛋白尿（甚至尿毒症）、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。

[多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

潘氏(Pandy)试验

诺-爱(Nonne-Apek)试验

罗-琼(Ross-Jone)试验

解析：脑脊液蛋白质定性的方法：常用的方法有Pandy试验、诺-爱(Nonne-Apek)试验、罗-琼(Ross-Jone)试验、硫酸铵试验和李文生试验。

[单选题]诊断膀胱破裂最简单的方法是

测瘘实验

解析：膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。

[单选题]下列睾丸肿瘤病理类型中，不属于生殖细胞肿瘤的是( )

颗粒细胞瘤

解析：颗粒细胞瘤属于性索/间质肿瘤，不属于生殖细胞肿瘤，故本题答案为D。

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