正确答案:

重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

C

题目：12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊断是

解析：12个月婴儿体重应9kg，体重低于正常40％以上为重度营养不良；血红蛋白<110g／L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其他系统受累，非重症肺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种说法是不正确的

计划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤

[单选题]最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适

口服泼尼松1～2mg／(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109／L停药

[多选题]心磁共振成像(CMR)显示心肌炎的组织病理学特征包括

水肿信号

早期强化

晚期强化

[单选题]32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为

正压机械通气给氧

解析：B。该患儿系早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，表现为新生儿呼吸窘迫综合征，且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停，此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。

[多选题]男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛(＋)，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 (＋＋)，镜检RBC30～35个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有

低盐饮食

补充维生素C及复合维生素B

利尿

降压

解析：ABCD。急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。

[单选题]以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点

易有脑神经损伤

[单选题]2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型

痉挛型

[单选题]5个月小儿，腹泻3天，水样便，尿明显减少，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。应选择下列哪组方案(混合液的组成比为：生理盐水ml:5%葡萄糖ml:1.4%碳酸氢钠ml)

300:450:150

解析：D。体重7kg，中度等渗性脱水，总补液量100～120ml/kg，1/2张。

[单选题]2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

支气管淋巴结结核

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