正确答案:

心包压塞

D

题目：女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。

解析：1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心包压塞。 2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

乳糜尿

[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

5%高渗氯化钠溶液200～300ml

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

[单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是

胶体液首选全血

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

选择性血管造影、栓塞出血血管

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是

肩周炎

解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。 2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。

[单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

短期大剂量甲泼尼龙

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

[单选题]膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取

石膏外固定

解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。 2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。

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