正确答案: 昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次 给予高蛋白、高维生素饮食 保持皮肤、床铺干燥清洁 骨隆突处放软枕、海绵垫 受压部位用50%乙醇涂擦并按摩
ABCDE
题目:预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )
解析:(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。 (2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。(3)经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于QUACERS模式所重视的方面是
重视经验的总结和失误的纠正
解析:QUACERS模式所重视的方面包括做好患者照顾的质量保证;有效掌握医疗护理照顾的成本效益;做好患者和工作人员的安全措施;满足工作人员的需求。
[多选题]重度低渗性缺水的主要表现有( )
神志不清
肌痉挛性抽搐
休克
尿少,尿比重低于1.010
解析:重度缺钠血清钠浓度在120mmol/L以下,患者神志不清,肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。
[单选题]女性,58岁,因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中,错误的是
黏膜溃烂时,多用温热水漱口
解析:口腔黏膜反应处理:a.患者出现口干、唾液分泌减少,口腔黏膜稍有红斑、充血、轻度疼痛进食略少。护理措施是保持口腔清洁,避免过热、过硬及刺激性食品,餐后漱口,清除食物残渣,用氯己定漱口水或复方硼砂溶液漱口液含漱每日至少4次。红肿红斑处勿用硬物刺激以免黏膜受损出血。b.口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。相应处理:氯酮液或金喉键等药物喷喉,也可用口腔溃疡胨涂口腔溃疡面,这些药物可起到保护口咽黏膜、消炎镇痛、促进溃疡愈合的作用。2%利多卡因含漱或丁卡因糖块于餐前含服,可改善进食引起的疼痛症状,可适当应用镇痛药。c.口腔黏膜极度充血、糜烂、出血、白膜融合成片状,溃疡加重并有脓性分泌物,剧痛不能进食并可伴发热。此期应暂停放疗,禁食,给予静脉营养或鼻饲饮食。合理应用镇痛药,减轻患者的痛苦。口腔自洁困难者,由护士完成口腔护理,防止感染,促进创面愈合。
[多选题]对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有
肺
肾
解析:肺和肾对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用
[单选题]属于协调的具体方法的是
目标协调
[单选题]女,31岁。双大腿被汽车挤压。入院后测得血清钾6.2mmol/L,脉搏48次/分,并有心律失常。首选措施应是立即注射
10%葡萄糖酸钙溶液
解析:高血钾病人出现心血管系统症状应该立即用钙剂拮抗。
[单选题]植物类消毒剂属于
低水平消毒剂
[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛多发于
坐骨神经分布区
解析:腰椎间盘突出症下肢放射痛多发于坐骨神经分布区
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