正确答案:

与问题产生有关的症状 潜在的健康问题 现有的健康问题 问题产生的原因

BCDE

题目：下列哪些包括护理诊断的结构 ( )

解析：（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。　　1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。　　2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。　　3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式：“有……可能”。　　4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。　　（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。　　（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小脑幕切迹疝出血意识障碍，其损害部位是( )。

中脑

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[单选题]终末血尿提示位置在

后尿道或膀胱基底部

解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道 。②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道 。

[单选题]胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是

X线显示肺膨胀良好

解析：胸腔闭式引流管的拔管指征： 置管48—72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50mL，脓汁少于10mL,X线胸片示肺膨胀良好，病人无呼吸困难等

[单选题]假性尿失禁又称为

充溢性尿失禁

解析：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。

[多选题]属于食管癌中晚期典型症状的是

滴水难进

进食时呛咳

胸痛、声音嘶哑

食管气管瘘

解析：1. 吞咽困难:缩窄型和髓质型症状较重;蕈伞型、腔内型及溃疡型症状较轻.2. 呕吐:呕吐常在进食后发生,吐出大量粘液和食物.3. 胸背部疼痛:一般是由食管周围炎、纵隔炎、食管溃疡或肿瘤严重外侵所引起.严重的疼痛或伴有发热时,则是肿瘤穿孔的征兆.4. 体重下降,脱水和营养不良及晚期肿瘤诸多并发症和压迫症状,如呼吸系统症状、神经麻痹症状、淋巴结远地转移、肝转移、骨转移等.

[多选题]腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

呕血、血便

剧痛，并有腹膜刺激征

肝浊音界缩小

移动性浊音

早期出现休克

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。

[单选题]-对恋人来到某妇幼保健院做婚检，检查结果发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医师为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

医师应该告知女士实情，但对外保密

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