正确答案: 药物性
D
题目:患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有
左心室射血分数>45%
存在心力衰竭的症状和体征
超声心动图存在舒张功能异常的征象
排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
右肺胸膜下薄壁空洞
肺部呈多态性病变
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
木通
[多选题]结核菌素试验阳性表示
曾有过结核菌感染
成年人1/10000结素试验强阳性,提示活动性结核
解析:结核菌素试验阳性说明人体已感染结核杆菌或接种过卡介苗。成年人1/10000结素试验强阳性,提示活动性结核。成年人的诊断价值比婴幼儿小。
[多选题]肺结核化疗的效果,主要表现在
痰菌阴转
病灶吸收、缩小
症状消失
解析:肺结核化疗的效果,主要表现在痰菌阴转,病灶吸收、缩小,症状消失。记忆题。
[多选题]与传染病的传染强度有关的因素包括
病原体种类
病原体数量
病原体毒力
易感者的免疫状态
[多选题]关于骨质疏松症下列说法中正确的是
骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏
骨矿密度逐年下降
女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关
老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性
骨矿含量逐年下降
[单选题]五苓散的君药是( )
泽泻
[多选题]失神癫痫可以选用的药物有( )
拉莫三嗪
丙戊酸钠
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