正确答案: 患者最可能是并发了自发性气胸 此时最重要的检查是胸部X片 高浓度吸氧可以加快患者的恢复 可给予患者镇痛药物 患者应严格卧床休息 可行胸腔穿刺抽气
ABCDEF
题目: 患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]阴阳互损的含义包括( )
阴阳偏胜
一方虚损不足,导致对方受损
阴阳俱消
[多选题]二尖瓣关闭不全时出现的体征有
心尖部收缩期杂音
心脏杂音向左腋下传导
S1常减弱
心尖搏动向左下移位
常听到S3
[多选题]支气管扩张继发感染时,应首选的检查是
痰培养+药药敏试验验
胸片
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。
[多选题]分泌性腹泻的特点不包括
禁食48 h后腹泻停止或显著减轻
粪便含有渗出液和血
血浆-粪质渗透压差>50 mmol/L
[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有
心力衰竭
慢性肾炎
急性肾炎
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