正确答案:

真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病

A

题目： 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]溶血性贫血的临床表现有

肝、脾肿大

腰背疼痛

黄疸

贫血

解析：急性HA多为血管内溶血，起病急骤，临床表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性HA多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性溶血病程中，感染等诱因可使溶血加重，发生溶血危象及再障危象。慢性重度溶血性贫血时，长骨部分的黄髓可变成红髓，骨髓腔扩大，骨皮质变薄，骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。

[多选题]接触的毒物对机体的影响，以下哪些正确

挥发性毒物，吸入中毒的危险性较大

接触毒物到达一定剂量后可能导致中毒

接触毒物的浓度及作用时间是中毒的必要条件

个体感受性与中毒的程度有关

解析：毒物导致机体中毒是有条件的，而中毒的程度与特点取决于诸多因素。（1）毒物本身的特性1、化学结构；2、物理特性。（2）毒物的浓度、剂量与接触时间。（3）毒物的联合作用。（4）生产环境和劳动强度。接触同一剂量的毒物，不同的个体可出现迥然不同的反应。造成这种差别的因素很多，如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。肝、肾病患者，由于其解毒、排泄功能受损，易发生中毒；未成年人，由于各器官，系统的发育及功能不够成熟，对某些毒物的敏感性可能增高；在怀孕期，铅、汞等毒物可由母体进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育或导致流产、早产；免疫功能降低或营养不良，对某些毒物的抵抗能力减低等。

[多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确

黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状

黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻

黄疸期可有肝肿大，压痛

肝功能检查显示非结合胆红素增高

解析：约为2～6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染，继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1～2周内达高峰。随着黄疸的加深，部分病人还会继续明显存在约2～6周，然后才逐渐消失。患者大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。

[多选题]与重症肌无力的发病有关的抗体包括

乙酰胆碱受体结合抗体

乙酰胆碱受体调节抗体

乙酰胆碱受体封闭抗体

肌肉特异性酪氨酸激酶抗体

抗横纹肌抗体

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]结直肠癌的高危人群是

高脂、高蛋白饮食

溃疡性结肠炎

结肠息肉

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