正确答案: HCG>100000U/L 子宫明显大于相应孕周 卵巢黄素化囊肿直径>6cm 年龄大于40岁 重复葡萄胎
ABCDE
题目:女性27岁,已婚,因"停经3个月,阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估,患者既往月经规律,2年前顺产后月经欠规律,5~7/30~60天,量中等。护理查体:生命体征平稳,腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。
解析:完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。出现下列高危因素时,应视为高危葡萄胎:①HCG>100000U/L;②子宫明显大于相应孕周;③卵巢黄素化囊肿直径>6cm。高危葡萄胎发生局部侵犯和远处转移的几率分别为31%和9%,而低危葡萄胎仅为3.4%和0.6%。同时,年龄>40岁者,发生局部侵犯和远处转移的危险性达37%,重复葡萄胎局部侵犯和远处转移的发生率增加3~4倍。因此,年龄>40岁和重复葡萄胎也被认为是高危因素。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是A,错误选项为F。
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