正确答案:

清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

A

题目：患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。

解析：手外伤后首要的是侧底的清创，患者损伤时间短，神经血管肌腱等均要一期修复，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时

面、颈部伤口已24小时

污染较轻的伤口已12小时

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

[单选题]女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为 ( )

左股骨颈嵌插型骨折

解析：患者患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，提示是股骨颈骨折（与股骨转子骨折的外旋程度不同），伤后仍能行走，考虑有嵌插，故本题答案选择B。

[单选题]42岁，女性，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，应诊断为 ( )

右拇长屈肌腱腱鞘炎

解析：患者右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，并且有弹响，是腱鞘炎的表现，故本题答案选择D。

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