正确答案:

健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲

C

题目:髋关节屈曲畸形试验,即Thomas征表现为

解析:患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阳性,本题答案选择C。

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  • 椎管侧后方减压术

  • 解析:腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫已经2个月了,检查见有脊髓被向后突出的骨嵴压迫,需要手术减压治疗,选择侧前方减压可去除前方压迫骨嵴,同时行固定及融合。本题答案选择E。

  • [单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
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  • 解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。

  • [单选题]骨转移癌可采取的治疗方法为
  • 放射治疗+手术治疗

  • 解析:转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗,能解除疼痛。

  • [多选题]对尺骨的描述中,正确的是
  • 分一体两端,上端粗大

    上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节

    下端的锥状突起,称尺骨茎突

  • 解析:分上端、下端和体三部分。上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。本题答案选择ADE。

  • [单选题]怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是
  • 数人平托

  • 解析:怀疑脊柱骨折的患者,在搬运过程中,应始终保持脊柱处于正中位,至少要有三个人同时搬运伤员,搬运时三人都蹲在伤员一侧,一人托住肩胛部,一人负责腰臀部,一人扶住伸直的双下肢,协调一致的将患者移动至平板上,取仰卧位,本题答案中A描述正确。

  • [单选题]65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大
  • 转移性骨肿瘤

  • 解析:患者老年男性,腰疼半年,现X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常,考虑是转移性骨肿瘤。

  • [单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性
  • Finkelstein试验

  • 解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

  • [单选题]男,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是
  • 骨软骨瘤

  • 解析:该患者诊断应为骨软骨瘤。骨软骨瘤好发于青少年,以股骨、肱骨和胫骨多见,早期表现为局部增大无痛肿物,当其生长时刺激周围组织可引起疼痛,X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,故此题答案为B。

  • [单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
  • 局部分层穿刺

  • 解析:急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高;血培养可获致病菌,但阳性率不髙;局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法,还可做药敏试验;起病后14d内的X线检查往往无异常发现;CT对细小的脓肿难以显示;核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果,但不能定性,只具有早期间接帮助诊断的价值;MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。

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