正确答案:

脊索瘤

B

题目：患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

椎间隙是否变狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[单选题]男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

椎体肿瘤

解析：根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。

[多选题]骨关节炎的治疗方法是

注意保护关节，避免过度负重活动或损伤

非甾体类抗炎镇痛药物

关节内注射透明质酸钠

人工关节置换术

活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

[单选题]肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是

35°～50°

解析：肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的夹角，约30°~50°，这是肱骨髁上骨折容易发生的解剖因素。

[单选题]下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的

骨折后三个月

解析：骨折后三个月，只要通常认为骨折愈合大概需要的时间，不能做为愈合的标准，本题答案选择D。

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