正确答案:

少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗

A

题目：患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2 000 m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

解析：患者X线左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高，不适合在关节内使用糖皮质激素，本题首选的治疗原则是少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤

肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱

X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少

病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

木生火，火生土，土生金，金生水

[单选题]上肢周径测量通常是测

肱二头肌腹周径

解析：上肢周径一般取肱二头肌肌腹最膨隆处测量，双侧相同位置测量对比；旋前圆肌在前臂近端，大圆肌在肩部，位置均不正确；肱三头肌肌腹较长，测量容易出现误差；腓肠肌在小腿。

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[单选题]胫骨易发生骨折的部位是

横切面三棱与四边形移行部位

解析：胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位，容易发生延迟愈合。

[多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗

大部分有自愈倾向，可密切观察

对有持续性疼痛者应外科处理

解析：无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨，预后很好。对于小的病灶，可行单纯刮除，无需植骨，也可通过随诊，病灶有可能自愈。本题答案选择BC。

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

皮瓣移植

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现有骨质外露，可行带蒂皮瓣移植。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

股骨颈位于关节囊内

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

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