正确答案: PCEA
A
题目:男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。
解析:①PCEA的优点:抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;血药浓度波动小,疗效持续稳定;促进肠功能恢复;减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同,在临床应用也有所选择。罗哌卡因因脂溶性低、心血管毒性低,且低浓度在临床上使用时可产生运动一感觉分离作用,故有利于术后镇痛。③术后镇痛:PCIA主要以麻醉性镇痛药为主,常用吗啡、芬太尼或曲马多等,而此类药物都有呼吸抑制的作用;PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用,除上述不良反应外,交感神经被阻滞可引起外周血管扩张,血压降低;也可影响肋间肌和膈肌的运动,导致呼吸储备功能降低;故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察,预防并发症。
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[多选题]推拿手法中的补法应是( )
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
湿邪
[单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
燥
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
羌活
蔓荆子
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[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
多由屈曲性损伤造成
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
[多选题]实证闭经的常见证型有( )
气滞血瘀
痰湿阻滞
[多选题]急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪几项是正确的
全身支持疗法
早期联合应用大剂量抗生素
早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
卧床休息,增加营养
解析:急性血源性骨髓炎如经药物治疗24-48小时无效,就需要手术切开引流,但不能做植骨术,本题答案选择ABCE。
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