正确答案:

眼眶蜂窝织炎

A

题目： 患者，男，63岁，左眼视力下降伴眼球突出3周，眼球运动疼痛2周。3周前因牙痛和颌面部肿胀就诊于口腔科，诊断为左侧颌面部多间隙感染，行口腔内切开引流和静脉滴注抗生素治疗，患者牙痛和颌面部症状好转，但眼球突出和结膜充血水肿等眼部体征持续加重。患者否认糖尿病、高血压等系统性疾病，否认外伤史。

解析：患者眼球运动疼痛、结膜充血水肿，说明眶内可能有炎性疾病，眼球突出，符合球后炎性病变常有的占位表现，结合病程较短、短期内视力下降等特点，初步诊断为眼眶蜂窝织炎。眼眶异物常有外伤史，有皮肤破溃，这与本病不符合。眼眶恶性肿瘤（横纹肌肉瘤、淋巴瘤）也可在短期内出现眼球突出、结膜充血水肿等改变，通过年龄、发病时间、进展速度，结合影像学特征等鉴别。眼眶炎性假瘤无原发感染病史。故正确答案为A。

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