正确答案:

静脉输注高渗脱水药物

B

题目：患者男性，38岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：BP 178/105mmHg，R 17次／分，P 54次／分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

解析：首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿 刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]患者女性.53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是

中立原则

[单选题]在格拉斯哥昏迷评分法中，多少分以下为昏迷

8分

解析：格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分

[多选题]关于疼痛的性质，叙述正确的有

风湿痛多为游走性疼痛

酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛

神经痛为阵发性剧痛

血管痉挛性疼痛常有明显间歇期

解析：疼痛的性质疼痛性质对诊断具有重要意义，要认真评估。例如：软组织内血肿、脓肿、外伤后水肿为局部胀痛或跳痛；酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛；神经根或神经于受压常引起放射痛；晚期肿瘤疼痛多呈部位固定、持续性且逐渐加重；风湿痛多为游走性；神经痛为阵发性剧痛；血管痉挛或肌痉挛性疼痛常有明显的间歇期，有时呈波浪形即时轻时重，并与诱发因素有关等。

[单选题]诊断脑脓肿首选及重要方法

CT

解析：脑CT 检查是目前诊断脑脓肿首选的重要方法.典型的CT 表 现为边缘清楚的低密度灶(0~15HU),静脉注射造影剂脓肿周边呈均 匀环高密度增强

[单选题]患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是

肝、脾破裂

解析：引起肝脾破裂的主要原因是肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击，如交通事故，高处摔跌、重物撞击，利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致

[单选题]患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是

记每日出、入量

解析：要严格控制液体出 入量,注意血肌酐、血电解质的变化,导尿管应保 留到肾功能恢复正常

[多选题]心脏术后患者采用机械通气时正确的是

妥善固定气管插管

密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音

保持呼吸道通畅

拔管后应予超声雾化

解析：①密切观察患者的呼吸形态、频率、节律、深浅和呼吸音,并记录.②保持呼吸道通畅:对痰多的患者要及时吸痰,吸痰动作要轻柔；3.妥善固定气管插管, 定时测量暴露段气管插管长度, 防止气管插管脱出或移位；4.如气管插管不使用低压气囊,需定时放气,

[单选题]急腹症患者的腹部体征中最重要的是

腹膜刺激征的产生

解析：病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛，大汗淋漓，高热，全身虚弱无力，不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.

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