正确答案:

双眼陈旧性前葡萄膜炎 双眼并发性白内障

CF

题目： 患者男性，35岁。2年前无明显诱因出现双眼红、不适，伴视力下降。近半年自觉左眼视力下降明显。眼部检查：右眼裸眼视力0.5，左眼裸眼视力0.1，矫正不提高。双侧眼压正常。右眼角膜透明，KP（-），前房深度正常，房水闪光（-）；瞳孔圆，直径3mm，对光反应（+）；局部虹膜后粘连，晶状体轻度混浊，C2N1P3，核Ⅰ度；视盘和视网膜未见明显异常。左眼角膜透明，KP（-），前房深度正常，房水闪光（-）；瞳孔不圆，直径3mm×4mm，对光反应迟钝；虹膜全周后粘连，晶状体白色混浊，眼底窥视不清。

解析：①患者2年前曾有眼红、不适、视力下降病史。②查体：双眼均存在虹膜后粘连，左眼瞳孔不规则，但KP及房水闪光为阴性，提示无活动性炎症，为双眼陈旧性前葡萄膜炎；双眼视力下降，矫正不提高，同时双眼晶状体混浊，视力在0.5以下，结合病史及查体，可诊断为双眼并发性白内障；双眼无结膜充血及睫状充血，可排除双眼的巩膜炎和急性结膜炎；双眼角膜透明，眼压正常，右眼底检查未见玻璃体混浊，视盘及视网膜未见异常，因此D、E、G选项的可能性不大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )

家族性渗出性视网膜病变

眼内炎

原始玻璃体增生症

Coats病

先天性白内障

解析：该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别：1.家族性渗出性视网膜病变：常染色体显性遗传病，颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变，新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离，以后可发生晶状体后纤维增殖，表现为白瞳症，视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎：患儿通常于高热病后发病，病原体经血液循环达到眼内，发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出，前房积脓或前房积血，亦可表现为白瞳征。2. Coats 病：患者多为健康男性青少年，单眼发病，眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张，常见微血管瘤，视网膜下大量黄白色渗出，伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光，可继发渗出性视网膜脱离，亦可呈白瞳征，双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变：患儿低体重，可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全，吸入高浓度氧后，周边毛细血管的发育停顿，待停止吸氧后，因周边部缺血、缺氧，于出生后双眼发生程度不等的增生性病变，严重者发生牵拉性视网膜脱离，增生病变收缩至晶状体后，亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症：患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征，B超和CT无占位病变，无钙化斑。

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

火邪

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

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