正确答案:

巩膜穿孔 巩膜葡萄肿 急性虹膜睫状体炎 角膜溃疡

BCEG

题目：患者男性，70岁，两周前因左眼翼状胬肉行胬肉切除联合羊膜移植术，术后1周术眼红痛，无分泌物，3天前来院就诊。既往有类风湿性关节炎5年，间断性双膝部疼痛、僵硬，自服吲哚美辛肠溶片可缓解。自诉近1周来双膝部疼痛加剧。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5；翼状胬肉切除区近角膜缘处巩膜有一2㎜×2㎜溃疡灶，灶底平坦，色苍白，无分泌物，溃疡灶周围血管充血扩张；球结膜水肿，角膜透明，上皮已完全修复；前房深度正常，房水清亮；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底见视网膜平伏，未见出血及渗出。

解析：病灶位于角膜缘，无明显眼眶肿胀，可排除A选项；因目前未发生巩膜穿孔，故可排除D选项；病变位于眼前节，但对前房角结构未造成损害，患者眼底检查未见异常，眼压正常，故可排除F、H选项；巩膜变薄即可能发生巩膜葡萄肿，病情严重时甚至可能穿孔；炎症向前及向内波及邻近的角膜及葡萄膜组织，可刺激引起角膜溃疡及虹膜睫状体炎的发生。

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[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )

白内障

继发性青光眼

葡萄膜炎

角膜炎

解析：巩膜炎的并发症：1.巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。2.巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜，其发生率为14%~37%。邻近病变巩膜组织的角膜常可见到小而浅的周边角膜浸润灶。另一表现是轻度的周边角膜变薄显常于弥漫性前巩膜炎。周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型，多见于坏死性巩膜炎。溃疡进行性变薄，血管化，伴有白细胞浸润，如果得不到治疗将穿孔，严重威胁视力。3.巩膜炎引起的角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊，常发生在周边部但也可以发生在角膜中央。如果得不到治疗，白色混浊灶可以从周边部向中央发展，具有透明的进行性边缘， 发生脂质沉着后而具绒毛样外观，最终形成角膜硬化。4. 大约有13%的巩膜炎病人在炎症的急性发作期发生暂时性眼压升高，很少发生永久性的视野缺损。巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮 质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角关闭也可能是导致眼内压升高的原因。5.后囊下性白障的形成源于眼内炎症或者治疗中皮质类固醇的应用。炎症控制后白内障摘除术的实施必须警惕手术后再次发生巩膜炎的危险性。6.约有6%的巩膜炎病人合并有眼底异常，常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜皱褶。睫状体平坦部炎症引起的视网膜色素上皮迁移可以导致特征性的周边视网膜改变。合并有脉络膜脱离的视网膜脱离发生率增高。脉络膜皱褶和渗出性视网膜脱离可以导致相对远视，这些均可治愈。如果长期发生眼底病变则可导致永久性视野缺损。眼后节并发症多见于后巩膜炎。

[多选题]双眼视功能检查方法有

Worth四点法

Baglini线状镜

4△底面外试验

同视机检查

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]风湿热的临床表现有

游走性关节炎

急性色素膜炎

巩膜炎

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

保阴煎

[多选题]引起视疲劳的眼部因素包括( )

屈光不正矫正不合适

隐斜视

无晶状体眼未戴镜矫正者

集合功能差

两眼视网膜成像不等

解析：视力疲劳它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的，常见的有：（l）眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等；（2）全身因素，如神经衰弱、身体过劳；（3）环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。以上均是视疲劳的因素，故ABCDE正确

[多选题]患者女性，38岁，反复出现腹痛、腹泻，双眼反复出现紫红色巩膜充血，视力下降，可能的诊断是（ ）

溃疡性结肠病

Crohn病

[多选题]关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是( )

所看到的为倒像，上下反，左右不反

放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍

解析：双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。

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