正确答案:

张力性气胸

A

题目：男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。

解析：1.极度呼吸困难，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，为张力性气胸的临床表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]术后注射止痛剂前应评估

疼痛的部位、性质、强度

测量血压

膀胱是否充盈

患者是否已能自解小便

有无腹胀

解析：1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压，对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈，患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀，手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀，并导致切口张力增加而出现疼痛。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )

保暖

缓解止痛

血管重建术后肢端血运观察

指导患者肢体运动

保持足部清洁、干燥

解析：1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2-3分钟，然后将患肢沿床边下垂3-5分钟，再放平患肢2-3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5-6回，以便更好地恢复患肢机能。

[多选题]使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧 ( )

对方不愿意回答时

对方需要思考时

对方哭泣时

解析：运用倾听、 触摸、 沉默等交谈技巧, 给病人以尊重、 赞同、 夸奖和鼓励, 一方面使病人得到心理上的满足, 另一方面也展示了当代护士谦虚、 有礼、 有节的职业风范

[多选题]牵引的目的( )。

维持骨折，脱位复位后的稳定

挛缩畸形肢体的矫正治疗

解除肌肉痉挛

改善静脉回流，消除肢体肿胀

炎症肢体制动抬高

[多选题]心脏手术患者的护理措施是

备皮、交叉配血、药物过敏试验

预防和控制感染

饮食与营养支持

作好心导管及造影等特殊检查时的护理

解析：作好心导管及造影等特殊检查时作好心导管及造影等特殊检查时 的护理. 备皮、交叉配血、药物过敏试验,备皮、交叉配血、药物过敏试验.

[多选题]下列属于污染区的场所是

病房

病区外走廊

浴室

患者洗手间

[多选题]世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务（）

保持健康

预防疾病

减轻痛苦

促进健康

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