正确答案: 导管性感染
E
题目：患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。
解析：导管性感染的特殊表现： 1、突发寒战、高热。 2、拔管前畏寒与发热呈持续性间歇发作。 3、导管拔除后8-12小时发热渐退。 4、导管尖与周围静脉血培养相一致。
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延伸阅读的答案和解析：
[多选题]门诊健康教育包括
候诊教育
随诊教育
门诊咨询
门诊讲座
健康教育处方
[多选题]急腹症中常导致休克的疾病有
溃疡大出血
急性出血坏死性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析：急性出血坏死性胰腺炎、溃疡大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症常导致休克
[多选题]血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是( )
血细胞比容下降
尿比重>1.020
尿钠浓度<20mmol/L
解析：血容量不足引起的少尿，血细胞比容下降，尿钠浓度<20mmol/L，尿比重>1.020
[多选题]乳腺癌发病高危人群包括
未婚未育未授乳者
第一胎足月产晚于35岁的妇女
月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者
有乳腺癌家族史的
上皮增生活跃的良性病变者
解析：乳腺癌的高危人群：①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）④过于肥胖
[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有
绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。
①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。
②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。
③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。
④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。
[多选题]尿道损伤患者的临床表现包括
尿道外口出血
排尿困难或尿潴留
疼痛
尿外渗
解析：大多数患者有生殖器损伤、会阴部外伤、骨盆骨折或医源性损伤等病史，当出现尿道外口出血、尿潴留、尿外渗等临床体征及表现时，应考虑尿道损伤。
[多选题]关于术后肠内营养的优点，正确的是
符合营养吸收的解剖生理特点
并发症少
相对安全
价格低廉
解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。
[多选题]体现医患之间契约关系的有
服务选择权
患者挂号看病
医师向患者做出应有承诺
先收费再给予检查处理
解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系 。医疗契约又称为医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议 。因此ABCD均是合理合法的做法，E选项不是正当的契约关系，故本题选ABCD。
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