正确答案:

更换为多西他赛，仍可继续应用顺铂及5FU 更换为表阿霉素，仍可继续应用顺铂及5FU 停用紫杉醇，继续应用顺铂及5FU

BCD

题目：患者男，23岁，学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降，未诉腹痛及恶心呕吐，入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物，累及胃底及胃角，活检病理示"低分化腺癌"，当地医院腹部B超见大量腹水，1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水，腹水中未找见恶性细胞，但腹水检查呈渗出性，CA199 5123IU/L，引流后腹胀消失，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肠腔内可见积气，但未见明显肠梗阻征象，肝周见少量积液，胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，排便排气基本正常，体重未下降。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.4℃，脉搏80次／分，血压125/65mmHg，KPS评分90分，体重87kg，身高169cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化未示异常；乙肝五项：均阴性。CA199 257IU/L，CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常，未检测HER2。

解析：2.紫杉醇过敏的原因为其溶剂"聚氧乙烯蓖麻油"，应使用专用的非聚氯乙烯材料输液器。但一旦发生过敏反应后，必须立刻停用，并立即给予抗过敏治疗，好转后应使用其他化疗药物。伊立替康联合顺铂、FU缺乏循证医学依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

生化

承载

受纳

[多选题]黏膜白斑的特点是（ ）。

肉眼呈白色隆起性斑块

主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性

常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜

[多选题]原发性肝癌病理学大体标本可分为 ( )

结节型

块状型

弥漫型

小癌型

[多选题]肿瘤的超微结构特点包括 ( )

肿瘤无特异性超微结构

良性肿瘤与起源组织相似

癌细胞间细胞连接减少

恶性肿瘤细胞核核膜增厚

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