正确答案: 咳粉红色泡沫状痰
E
题目:肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症,除了
解析:1.肺、心功能代偿期(包括缓解期):此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。故选E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]气胸发病过程中,气体进入胸腔的途径,不正确的是
断裂的粘连带
解析: 胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:①肺泡与胸腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合;②胸壁创伤产生与胸腔的交通;③胸腔内有产气的微生物。题中A、B、C、D均属于第二种情况,正确答案E不属于其中三种情况中的任何一种,故E错误。
[单选题]最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是
小细胞肺癌
[多选题]压力支持通气的特点有
是自主性通气模式
可与P-IMV合用
潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定
潮气量随气道阻力变化
常用于撤机过程
[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
咳粉红色泡沫痰
解析:心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别:心源性哮喘见于左心衰竭,多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征,阵发性咳嗽,咳粉红色泡末样痰,两肺广泛性湿罗音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马率。而支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症,多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,无咳粉红色泡末样痰,无奔马率等心脏杂音,特异性变应原检测可见IgE升高。支气管舒张试验有助鉴别。咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现,故选E。
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