正确答案:

激素治疗的同时抗结核治疗

A

题目：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是

如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。

[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

非甾体抗炎药

解析：糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。故选项A错误。非甾类抗炎药是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期， 有抗炎、止痛、解热作用。故选B。抗风湿药为二线药物或慢作用抗风湿药物，故选项C错误。生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。故选项D错误。

[单选题]男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是

阵发性室上性心动过速

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

[单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

脊柱结核病

[单选题]下呼吸道部分梗阻时，肺部的体征表现为

呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难

解析：下呼吸道部分梗阻时由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈呼气性呼吸困难。常见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等。

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