正确答案:

肾综合征出血热

B

题目：男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见"鞭击样"出血点。实验室检查：血WBC14.2×10/L，PH50×10/L，ALT145μmol/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )

解析：肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。症状体征：①病史：有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即"三痛")、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。②体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红(即"三红")、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是

复方口服避孕药

解析：产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期， 不应口服避孕药，以免药物影响胎儿。故选C。

[单选题]小儿特有的能量需求是

生长发育

解析：儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄5个方面。组织生长合成消耗能量为儿童特有的能量需求，即生长所需，同时生长所需能量与儿童生长速度成正比，也就是随着年龄增长逐渐减少。故选D。

[单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

清创、引流后延期缝合

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

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