正确答案:

心电图+血清酶

A

题目：下列各项，对急性心肌梗死最有诊断意义的是( )

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[单选题]患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠，溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是

立位腹部平片可见膈下游离气体

解析：十二指肠溃疡穿孔典型的临床表现有上腹部饥饿时痛，进餐后缓解，突然出现上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐，全腹压痛，肌紧张，尤以右上腹为甚，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。X线片及腹部透视见膈下游离气体，腹穿抽得黄色混浊液体。其中腹平片见膈下游离气体最具有诊断意义。故本题选E。

[单选题]具有清热燥湿、祛风杀虫、止痒、利尿功效的药物是( )

苦参

解析：苦参：清热燥湿，杀虫，利尿。治疗皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣、麻风诸证。

[单选题]患者在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状称为

绝汗

解析：绝汗指患者在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，又称脱汗。常是亡阳或亡阴的表现。

[单选题]大秦艽汤的功用是

祛风清热，养血活血

解析：大秦艽汤祛风清热，养血活血。主治风邪初中经络证。

[单选题]患者患慢性阻塞性肺疾病5年，现喘而胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，兼有呕恶，食少，口黏作渴，舌唇白腻，脉滑。其中医辨证为( )

痰浊阻肺证

[单选题]至宝丹的功用是

清热开窍，化浊解毒

解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。

[单选题]“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”载于下列何书

《临证指南医案》

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断正确的是

脾不大

解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断：（1）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。（2）多次检查血小板计数减少。（3）脾不大。（4）骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（5）泼尼松或脾切除治疗有效。（6）排除其他继发性血小板减少症。

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