正确答案: 急性肾盂肾炎
B
题目:患者女,37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
解析:1.明显的全身感染症状,腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
2.95%的尿感均为上行感染,指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
5.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素;应在停药后第2、6周再行细菌培养,如果2次均为阴性,才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径 有
禽→人
环境→人
人→人
母亲→胎儿
解析:传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染物品亦可能造成传播。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。故目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有ABCD。
[多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征
持续早饱,上消化道内镜未见异常
糖尿病患者反复呕吐,药物治疗无效
功能性消化不良
了解促胃动力药的疗效
进行胃的生理及病理学研究
[多选题]多发性肌炎的病理变化包括
横纹肌局灶性空泡变性
肌肉纤维坏死
肌肉纤维粗细不均
炎细胞浸润
血管壁水肿及内膜增厚
解析:多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。
[多选题]支气管哮喘发作时,患者呈
胸廓胀满呈吸气状态
呼气时两肺有哮鸣音
呼吸幅度小
所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
解析:哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。呼吸困难者当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。
[多选题]肾综合征出血热的主要临床表现有
特异性IgM,IgG抗体阳性
低血压,少尿,尿蛋白≥3.5g/24h,尿沉渣中有红、白细胞
发热体温38℃,同时尿中有蛋白(++)~(+++)
高血钾,肺水肿
解析:肾综合征出血热损害毛细血管,导致毛细血管通透性增加,典型临床表现是热退后出现低血压休克。
[多选题]钙离子的主要生理功能是
激活酯酶及ATP
是凝血过程的必需物质
参与肌肉收缩及神经传导
降低神经肌肉的兴奋性
维持心肌的兴奋性及其传导性
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
血瘀日久
[单选题]下列不属于反治法的是( )
寒者热之
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