正确答案:

要素质量评价 环节质量评价 护理结果评价

ACD

题目：临床护理活动的质量评价包括

解析：临床护理活动的质量评价有要素质量评价、环节质量评价、护理结果评价。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有

分散患者注意力

自控式镇痛

硬膜外阻滞镇痛

微创手术切断局部痛觉传导神经

保持病房环境安静舒适

[多选题]慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下列哪些项

低热量饮食可降低代谢率

以少盐、易消化、清淡饮食为宜

选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品

避免食用产气食物，致呼吸困难加重

解析：慢性心力衰竭者应以少盐，易消化清淡的饮食为宜，低热量的饮食可降低代谢率，可选择富有维生素，钾和适量纤维素的食物，不免希辛辣刺激以及产气过多的食物，故ABCD正确

[多选题]下列关于骨髓穿刺术的护理，说法正确的是( )。

血友病、局部皮肤感染者禁忌

拔针后局部加压，血小板计数减少者至少按压3～5分钟

操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断

嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

[多选题]对于胎儿窘迫孕妇的护理措施，正确的是

孕妇左侧卧位，吸氧

如宫口开全，尽快阴道助产，娩出胎儿

做好新生儿抢救准备

孕妇心理护理

[多选题]。前列腺摘除术后的护理措施正确的是

病情观察

持续膀胱冲洗

出血者可在冲洗液中加入止血药

严格无菌操作

[多选题]病房护士长直接影响学习环境有效性的因素是

领导方式

工作特性

性格特征

[多选题]4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为

急性心肌炎或心脏炎

遗留的慢性瓣膜病

[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

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