正确答案: 胎盘因素 软产道裂伤 子宫收缩乏力 凝血功能障碍
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题目:孕妇25岁,孕38周,孕2产0,阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利,自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多,约300ml,按摩子宫,宫底升高,轮廓不清,立即应用缩宫素加强宫缩,效果好,15分钟后,胎盘胎膜自然娩出,阴道流血仍较多,量约200ml,色暗红,有凝血块,检查发现胎盘不完整,立即行清宫术,清出组织约4g,阴道流血减少。
解析:产后出血的主要原因有:①子宫收缩乏力,是产后出血的最常见原因;②胎盘因素(常见胎盘滞留,胎盘植入,胎盘部分残留等);③软产道裂伤,软产道裂伤后,尤其未及时发现,可导致产后出血;④凝血功能障碍,任何原发或继发的凝血功能异常,均可造成产后出血。故此题的正确选项是B、C、E、F,错误选项是A、D。
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