正确答案:

先兆子宫破裂

A

题目:26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为

解析:先兆子宫破裂多发生于分娩期,表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心异常和血尿4大特点,其中病理缩复环为先兆子宫破裂的特征,因此本例应诊断为先兆子宫破裂。答案选A。子宫完全性破裂后腹痛反而减轻,腹壁下扪及胎体、胎心音消失。重型胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道出血、休克等。羊水栓塞常表现为分娩期突发寒战、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛,可有血白细胞计数增高等。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男性,30岁,原发性肾病综合征患者,目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等对症治疗外,每日口服波尼松70mg,已维持了10周,在治疗过程中最应当注意的并发症是
  • 感染

  • 解析:患者因肾病综合征长期服用激素,且仍会长期维持,在治疗过程中,因激素对免疫系统具有抑制作用,所以医师最应注意患者有无并发感染,一旦发现感染,应及时选用敏感、强效、且无肾毒性的抗生素积极治疗。

  • [单选题]女,54岁。绝经6年,阴道淋沥流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
  • 卵泡膜细胞瘤

  • 解析:根据病人临床表现(阴道淋沥流血10天,右附件区扪及手拳大肿物)及辅助检查(阴道脱落细胞提示雌激素高度影响),故最有可能的诊断应为卵泡膜细胞瘤(卵巢性索间质肿瘤中的一种,瘤细胞可分泌雌激素)。其余选项一般不会致阴道细胞受雌激素高度影响。故选E。

  • [单选题]患儿,7个月。不能独坐,不会爬。查体:表情呆板,哭声低哑,皮肤粗糙,鼻梁低,唇厚、舌伸出口外。该患儿最可能缺乏的是
  • 甲状腺激素

  • 解析:甲状腺激素可促进细胞组织的生长发育和成熟,并促进钙、磷在骨质中的合成代谢以及骨、软骨的生长,同时对神经系统的发育及功能调节起着重要作用。小儿甲状腺激素缺乏典型的临床表现为:①特殊面容和体态:头大,皮肤粗糙,毛发稀疏、无光泽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外;②神经系统症状:智能发育低下,表情呆滞,运动发育障碍,翻身、走路时间均延迟;③生理功能低下:精神差、安静少动,声音低哑,心音低钝等。

  • [单选题]男,26岁,在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢,伤处红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是
  • 不感染,1~2周内愈合


  • [单选题]医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴
  • 载有本人姓名、职务或者职称的标牌

  • 解析:《医疗机构管理条例》第三十条规定,医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题选D。

  • [单选题]淋菌性生殖道感染常见的传播途径为
  • 沿生殖道黏膜上行蔓延

  • 解析:淋菌性生殖道感染主要由性接触直接传播,偶可通过带淋球菌的浴盆、衣物、毛巾和手等间接传播。淋球菌侵入尿道表面黏膜后,逐渐侵入黏膜下组织。故本题选C。

  • [单选题]应用孕激素治疗有效的是
  • 子宫内膜异位症

  • 解析:子宫内膜异位症的药物疗法包括促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、雌激素加孕激素或单纯高效孕激素,其中使用高效孕激素,能抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源性雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。常用药物为甲氢孕酮,剂量为避孕剂量的3~4倍,连服6个月,停药后痛经缓解,月经恢复。故本题选D。

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