正确答案:

支气管哮喘并自发性气胸

E

题目： 男，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。

解析：支气管哮喘的表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状，严重者可出现端坐呼吸，甚至发绀等，症状的重要特点是常在夜间及凌晨发作和加重，可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药后缓解或自行缓解，运动性哮喘则多在运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。故首先诊断为支气管哮喘发作。患者气管左偏，桶状胸，叩诊过清音及鼓音，说明并发了气胸。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物应先用

呋塞米

解析：尿毒症，GFR<10ml/min；GFR<25ml/min时，噻嗪类利尿剂无效，应禁用。可以用速尿

[单选题]女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2～3次，粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )

美沙拉嗪

解析：美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是

大肠埃希菌

解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，故选B。

[单选题]用于高凝状态

双嘧达莫（潘生丁）

解析：双嘧达莫（潘生丁）抗血小板凝集药，防治血栓形成和弥漫性血管内凝血。

[单选题]属于针对传播途径的措施是

消毒、杀虫

解析：消毒为消灭环境中的病原体，切断病原体传播，杀虫是指消灭传播媒介，故属于针对传播途径的措施。故选A。

[单选题]捐献人体器官的条件说法错误的是

公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿

解析：公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

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