正确答案:

异烟肼+利福平

D

题目：患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。

解析：此组题为临床综合应用判断题，考查考生对原发型肺结核的临床特点、诊断及治疗的认识。该病例起病较缓慢，前驱有麻疹病史，未接种卡介苗，并有一系列结核中毒症状，故首先应考虑原发型肺结核的诊断。首选肺部X线检查，其特征性改变对确定诊断最有帮助。原发型肺结核的治疗方案是至少联合应用两种全杀菌药，不需应用皮质激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于提高社区服务水平不正确的是

改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策

解析：提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务，负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项

多有脑神经损害 四肢腱反射常减低。患者多有肢体感觉异常，呈手套-袜子样分布。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见。急性脊髓灰质炎，为脊髓前角及前根受损，脑神经不受到损伤。答案为E。

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰巴雷综合征(GBS)，是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经。急性或亚急性起病，病前1～4周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史。首发症状多为肢体对称性无力，

[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

心排出量至32～34周达高峰

解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。妊娠后期心脏向左、上、前方移位。心排出量约自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，此后维持此水平直至分娩。妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化，舒张压轻度降低。

[单选题]急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行

急诊介入治疗

解析：所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。

[单选题]世界第一届心理卫生协会成立于

1908年

解析：创立第一个心理卫生协会的人是比尔斯 比尔斯于1908年5月成立了全世界第一个心理卫生组织,即“康奈狄克州心理卫生协会”。

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