正确答案: 腹部X线片
B
题目:
男,6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,无法回纳。伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
解析:此题是关于小儿嵌顿疝辅助诊断方法的选择问题。除了根据病史,体格检查可确定诊断外,实际上可供作辅助检查的方法在本题的答案中只有腹部X线片,目的是观察片中积气的小肠,或当嵌顿时间较长以后出现液平,提示肠梗阻的存在。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]深吸气时加重,屏气时减轻的胸痛,最可能的病变部位是
胸膜
解析:胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。深吸气时加重,屏气时减轻的胸痛是胸膜炎的症状
[单选题]肝脾损伤后可能发生的主要危险是
腹腔内出血
解析:肝脾为腹腔内实质脏器,如发生损伤后易导致腹腔内出血。内出血及休克发展较快,可导致患者死亡。腹腔内积血查体时移动性浊音可呈阳性,腹腔穿刺可抽出不凝血。故选A。
[单选题]29岁经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次。体格检查:面色苍白,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间,枕左前位,胎心156次/分,错误的检查方法是
肛诊检查
解析:患者反复阴道流血,应考虑有无凝血功能障碍,可行凝血功能检查;亦需B型超声检查以排除前置胎盘及胎盘早剥;流血过多可造成贫血,故应行血常规检查;孕妇反复流血可造成胎儿宫内窘迫,电子监护可评判胎儿状况;此时不宜进行肛诊检查,以免刺激流血增多,且患者无宫缩,不需肛诊检查宫颈管情况,故该题选C项。
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