正确答案:

内因子分泌减少

E

题目：男，25岁，反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

解析：胃酸分泌增加、促胃液素水平升高、胃蛋白酶分泌增加、迷走神经功能亢进均可能为导致十二指肠球部溃疡的生理因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

非特异性神经精神症状

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）表现：多见6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，主要为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃（因烦躁及头部汗多刺激头皮而摇头等）。故选B。

[单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

清洁布包好放入4℃冰箱内

解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。

[单选题]与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是

骨与软组织感染

[单选题]属于孕激素的生理作用的是

使阴道上皮细胞脱落加快

解析：孕激素使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，D错。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，C不正确。使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，B不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。

[单选题]男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

肺癌

解析：根据题干，患者右下肺直径约4cm的类圆形阴影，可见杵状指，可能的诊断为肺癌。1.结核瘤：病人有结核中毒的全身表现，表现为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2.肺囊肿：囊肿可为单个或多个，含气体或液体量不同，因而在X线胸片上可呈现不同表现。3.硬化性血管瘤：常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、低热等，也可以毫无症状，不会引起杵状指。4.错构瘤：不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。故答案为D。

[单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

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